1.07.2011
Непроходимость желудочно-кишечного тракта у собак и кошек.
Непроходимость желудочно-кишечного тракта у собак и кошек.
Нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта — это нарушение моторной функции кишечника под воздействием определенных факторов.
В нашу клинику обращаются владельцы животных с различной патологией, из них направленные в хирургическое отделение с нарушением моторной функции кишечника составляют примерно 20% от общего количества хирургической патологии. Нарушение моторной функции желудочно-кишечного тракта (среди хирургических патологий) происходит в 80% случаев при попадании в желудочно-кишечный тракт инородного тела, в 5% при развитии онкологии, около 5% при завороте или инвагинации кишечника, а также при параличе — атонии желудочно-кишечного тракта (около 10%).
Клинические признаки непроходимости желудочно-кишечного тракта:
- Рвота, после рвоты животное может быть активным и просить есть.
- Вынужденная поза (животное принимает неестественное положение тела).
- Болезненность живота (брюшной стенки) при легком надавливании на него.
- Иногда нехарактерные стоны.
- Уменьшение каловых масс или полное отсутствие акта дефекации.
- Возможно появление большого количества слизи вместо кала.
- Снижение или полное отсутствие аппетита и потребления воды.
- Снижение температуры ниже 38 градусов.
- Увеличение объема живота, при этом может наблюдаться затрудненное дыхание.
По результатам наших наблюдений инородные тела в пищевод, желудок, кишечник чаще всего попадают с кормом, особенно в случае извращенного аппетита (часто у молодых животных из-за дефицита минеральных веществ), а так же при случайном заглатывании – например в процессе игры. Инородное тело, диаметр которого меньше просвета (диаметра) тонкого отдела кишечника, часто выходит из желудочно-кишечного тракта вместе с каловыми массами. Инородное тело равное или большее по размеру минимального просвета (диаметра) желудочно-кишечного тракта, вызывают частичную или полную непроходимость желудочно-кишечного тракта. Инородные тела с острыми и травмирующими краями могут вызывать в желудочно-кишечном тракте тяжелые осложнения (кровотечение, перфорацию, некроз, прободение).
При попадании в желудочно-кишечный тракт некоторые инородные тела (резинка, пенопласт, пробки от бутылок) могут, оставаясь в желудке, периодически перекрывать вход в 12-перстную кишку, вызывая периодическое ухудшение состояния и рвоту. При этом часто животное активное, ест и из него выходит сформированный кал.
При подозрении на наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте у животного, нельзя:
- кормить животное;
- давать насильно воду;
- давать сорбенты (смекта, активированный уголь, энтеросгель);
- давать слабительные или противорвотные препараты;
- давать пробиотики.
В нашей клинике для постановки диагноза, проведения дифференциальной диагностики и верификации диагноза проводится тщательный анамнез, клинический осмотр, дополнительные методы обследования, приоритетным из которых является рентгенографическое исследование в прямой и боковой проекции, часто с использованием контрастного вещества.
Снимок 1. Рентгенография. Инородное тело в желудочно-кишечном тракте у кошки (боковая проекция). 10 копеечная монета в желудке.
Снимок 2. Инородное тело в желудочно-кишечном тракте у кошки (прямая проекция). 10 копеечная монета в желудке.
Снимок 3. Контрастная рентгенография через 8-10 часов после приема внутрь контрастного вещества. Через 8-10 часов контрастное вещество в норме должно пройти через все отделы желудочно-кишечного тракта. На данном снимке контрастное вещество не прошло через подвздошную кишку тонкого отдела кишечника.
Диагноз: полная кишечная непроходимость, вызванная инородным телом.
При постановке диагноза - желудочно-кишечная непроходимость, требуется срочное хирургическое вмешательство. Оперативное вмешательство выполняется по типу лапаротомии далее гастротомия или энтеротомия, в зависимости от локализации инородного тела. В ходе оперативного вмешательства проводится визуальная оценка состояния желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости, при выявлении участка некроза стенки желудочно-кишечного тракта дополнительно после удаления инородного тела проводится резекция (удаление) участка с некрозом желудочно-кишечного тракта. Если состояние желудочно-кишечного тракта оценивается как удовлетворительное, то производится только удаление инородного тела через оперативный разрез. После оперативного вмешательства животному назначают полную голодную диету на 2-3 суток в условиях стационара под наблюдением врача, в течение которых обязательно проводится инфузионная терапия и парентеральное питание.
Ветеринарный врач хирургического отделения Рожков Д.В.