Интракраниальная (внутричерепная) гипертензия у животных


	Терапия Хирургия Содержание и кормление животных Профилактика заболеваний Методы диагностики Болезни собак Болезни кошек Болезни грызунов Болезни кроликов Болезни хорьков

Записаться на приём

Клиника принимает
24 часа ежедневно

10.11.2011 Интракраниальная (внутричерепная) гипертензия у животных

Синдром повышенного внутричерепного давления известен не только у людей, но и у других животных. Зачастую причинами развития внутричерепной гипертензии становятся несколько факторов, их совокупность, реже встречается моноэтиологическая природа этого заболевания.

У животных известно три основных причины: новообразования, травмы черепа и гидроцефалия. Диагностика этого заболевания крайне затруднена из-за неспецифичности клинических проявлений и стертой симптоматики.

Краткая анатомо-физиологическая характеристика зоны патологического процесса.

У взрослых животных черепная коробка — твердая костная структура, которая не способна растягиваться и изменять свой объем. Только у новорожденных и молодых она обладает некоторой лабильностью (за счет хрящевых соединений и «родничков»).

Внутри черепной коробки различают три основных структурных образования:

головной мозг, состоящий из нервных и опорных клеток,
развитая сосудистая сеть и
цереброспинальная жидкость.

Объем каждого структурного образования довольно строго определен и взаиморегулируется в процессе гомеостаза внутри черепной коробки лишь в ограниченных пределах (компенсаторная фаза). Значительное либо внезапное увеличение объема или массы одной из структур приводит к развитию интракраниальной гипертензии.

Причины развития интракраниальной гипертензии.

1. Новообразования: первичные

Остеогенные — растут из костей черепной коробки
Нейроэктодермальные (из элементов нервной ткани)
Мезодермальная
Эктодермальная (аденома слизистой)

и вторичные: метастазы (при опухолях различного генеза).

2. Абсцессы развиваются как осложнения после проникающих ранений или травм черепа, при септических менингитах, метастатически из воспалительных очагов в других органах.

3. Гранулемы: грибкового и паразитарного происхождения.

4. Общее увеличение объема головного мозга — отек клеток головного мозга - может развиться из-за повреждения клеток при повышенной проницаемости сосудов, гипоксии или нарушения осморегуляции.

5. Общее накопление патологической жидкости в черепной коробке происходит при сосудистых нарушениях по причине травм или других повреждений сосудов мозговых оболочек, которые ведут к кровоизлияниям и образованиям гематом, а также при гидроцефалии (накоплении цереброспинального ликвора). Гидроцефалия бывает врожденная и приобретенная.

Все перечисленные выше причины могут тесно сочетаться при определенных заболеваниях (например, при опухоли головного мозга).

Симптоматика интракраниальной гипертензии.

Довольно часто симптомы повышенного внутричерепного давления неспецифичны и стерты. У людей они проявляются головными болями, «туманом» перед глазами, периодами заторможенности, нарушением памяти, отеком сосочка зрительного нерва. У животных такие симптомы трудно выявить.

Достаточно характерными можно считать симптомы:

неправильное положение головы («тяжелая», опущенная голова, упирание головой в стену) говорит о цефалгии — головной боли.
нарушение координации движений и другая нервная симптоматика (парезы, конвульсии, изменения болевой чувствительности, нарушения поведения, сна)

Диагностика заболевания

Сбор анамнеза (выявление врожденной патологии, наследственного фактора, возможных травм черепа, инфекционных заболеваний).
Анализ развития (эволюции) заболевания в каждом конкретном случае
Выявление характерных клинических симптомов
Дифференциальная диагностика от энцефалита, гепатоэнцефалосиндрома.
Пункционная биопсия спинномозговой жидкости (опасно! Риск развития грыжи затылочного отверстия)
Рентгенографическое исследование на выявление травм и гидроцефалии, новообразований, деформирующих черепную коробку.
Контрастная рентгенография.
Томоденситометрия.
Ультрасонография

Стратегия лечения интракраниальной гипертензии

Устранение причины (противоинфекционная, противовоспалительной терапия, хирургическое вмешательство).
Симптоматическое лечение (глюкокортикоиды и диуретики)

Прогноз заболевания

Чаще плохой, ближе к неблагоприятному. Хирургическое вмешательство может принести значительное улучшение ситуации. Консервативное лечение улучшает качество жизни, но редко приводит к выздоровлению.

Известны случаи спонтанного выздоровления (за исключением новообразований).

Гл. врач, к.в.н. Польшкова Е.В.
Ветеринарная клиника «МиВ», 2011