1.07.2011
Клинические признаки поражения нижних мочевых путей у кошек
Введение
К числу клинических проявлений дисфункции нижних мочевых путей (НМП) относятся частые попытки совершения акта мочеиспускания, выделение мочи небольшими порциями или в неположенных местах, болезненность мочеиспускания (крик) и появление крови в моче. Перечисленные признаки неспецифичны для какой-либо определенной болезни; они наблюдаются у кошек при мочекаменной болезни, бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, опухолях или других новообразованиях мочевого пузыря.
Диагностика
Общий и бактериологический анализы мочи. При общем анализе мочи кошек с БНМП выявляют различные нарушения: гематурию, протеинурию, кристаллурию, пиурию и изменение плотности.
Например, гематурия и протеинурия обычно кратковременны – их обнаруживают в одной из порций мочи, а затем состояние нормализуется.
При инфекциях мочевыводящих путей возникает пиурия, но следует иметь в виду, что гной (обычно в небольшом количестве) может проявляться в моче также при стерильном цистите. Вероятность возникновения инфекций мочевыводящих путей повышается с возрастом, при наличии уролитов в мочевом пузыре или промежностной уретростомии, а также в случаях значительного снижения концентрации мочи.
Кристаллурию выявляют у многих кошек, у которых отсутствуют клинические признаки БНМП, но она имеет большое значение для диагностики рецидивирующей мочекаменной болезни. Поскольку ИЦ диагностируют методом исключения сходно протекающих болезней, то всем кошкам, у которых наблюдают рецидивы симптоматики БНМП, следует проводить общий и бактериологический анализы мочи (если эти исследования ранее не были сделаны). Необходимо тщательно определять плотность мочи (особенно у старых кошек), чтобы проверить, нормальна ли ее концентрация.
Рацион оказывает существенное влияние на результат данного анализа: у кошек, получающих сухой корм, относительная плотность мочи обычно выше 1,040, а при потреблении консервов она выше 1,030. Поэтому проведение общего анализа мочи при обследовании стареющих кошек, а также животных, у которых выявили изостенурию, сопровождающую другие болезни (гипертиреоз или почечную недостаточность), или ранее перенесших хирургическое лечение.
Цистоскопия. Этот метод позволяет осмотреть уретру и мочевой пузырь при низком и высоком давлениях, что дает возможность обнаружить мелкие уролиты в мочевом пузыре, дивертикулы, мелкие полипы и эктопию мочеточников. Если этого не находят, то получают важную в диагностическом плане информацию относительно наличия отека, мелких точечных кровоизлияний, рыхлости и фиброзных изменений стенки мочевого пузыря и уретры. Используя метод цистоскопии, возможно сделать биопсию мочевого пузыря – полученные пробы тканей необходимы для гистологического исследования.
Рентгенологическое исследование. Абдоминальная рентгенография позволяет оценить состояние всех мочевыводящих путей (включая уретру), что особенно важно для диагностики БНМП. Полезно перед проведением рентгенологического исследования освободить кишечник от каловых масс (наибольшая оценка состояния уретры). Приблизительно у 15-20℅ кошек с БНМП при рентгенографии обнаруживают уролиты в мочевом пузыре. Контрастная цистограмма может быть полезна для выявления таких поражений, как нерентгеноконтрастные уролиты, новообразования и сгустки крови. Этот метод особенно показан для старых кошек, у которых обычно не бывает ИЦ.
Ветеринарный врач терапевтического отделения Клевцова Е.А.
Средний рейтинг - 5.0 (1
голосов)
Нажмите на звездочку для того чтоб проголосовать, ваша оценка -
1
Хотите оставить свой комментарий?
Нет комментариев. Хотите быть первым?