3.02.2011
Диагностические мероприятия при патологии почек
Исследование животных нефрологического профиля включает комплекс диагностических мероприятий: клинический осмотр, лабораторные исследования крови (общий клинический, биохимический анализ) и мочи (общий клинический анализ, бактериальный посев), биопсию почек, а также визуальные методы исследования, среди которых ведущее место занимает ультразвуковая диагностика мочевыделительной системы. Преимущество этого метода заключается в его информативности благодаря использованию достижений компьютерных технологий в современных ультразвуковых приборах, а применение допплеровских методик сделало возможным оценку сосудистой реакции в зоне обнаруженных изменений. Кроме того, метод не связан с ионизирующим излучением, не требует сохранности функции почек, позволяет выявлять морфофункциональные изменения органа мочевыделения in vivo, а также проводить мониторинг лечения.
При клиническом осмотре у животных с почечной недостаточностью выявляются симптомы уремии, кахексия и дегидратация, гипотермия, мышечная слабость, апатия, атаксия, анорексия, анемия, диспепсия, мелена и др. Наблюдаются нарушения со стороны нервно-мышечной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, а также водного, электролитного баланса, и кислотно-щелочного равновесия. Следует отметить, что по данным литературы, перечисленные клинические симптомы выявляются на стадии декомпенсированной почечной недостаточности, когда доля погибших нефронов может достигать 90%. На ранней стадии почечной недостаточности доля погибших нефронов может доходить до 65-75%. При этом наблюдается незначительная азотемия и потеря способности к концентрации мочи. При отсутствии значительных метаболических нарушений течение заболевания может оставаться бессимптомным.
Гематологическое исследование выявляет азотемию (повышение азота мочевины и креатинина), гиперфосфатемию, метаболический ацидоз (от легкой до тяжелей степени), гипо- или гиперкалиемию, гипо- или гиперкальциемию, гиперлипидемию, повышение активности амилазы и липазы, тромбоцитопению, негенеративную анемию, которая бывает нормохромной, нормоцитарной. Общий клинический анализ мочи устанавливает протеинурию, нарушение pH мочи, цилиндроурию, появление почечного эпителия в мочевом осадке и измененных эритроцитов.
В клинической практике чувствительным и специфичным способом определения почечной недостаточности на ранних стадиях является измерение скорости клубочковой фильтрации — эндогенный клиренс креатинина, позволяющий проводить оценку состояния почечного клубочка.
Кайдановская Н.А, ветеринарный врач отделения функциональной диагностики
Средний рейтинг - 0.0 (0
голосов)
Нажмите на звездочку для того чтоб проголосовать, ваша оценка -
1
Хотите оставить свой комментарий?
Нет комментариев. Хотите быть первым?